Intralase

Intralase
El intralase es un láser de femtosegundo que permite realizar cortes precisos en la córnea eliminando la utilización de bisturí, trépanos o cuchillas en la cirugía de córnea. Sus principales indicaciones son en cirugía refractiva para corregir miopía, hipermetropía y astigmatismo, en pacientes que requieren de anillos intraestromales o de Ferrara para corregir queratoconos, y en pacientes que requieren de un transplante de córnea.

Cirugía Refractiva con Intralase
La técnica más utilizada para corregir estos errores refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo) es el LASIK. En esta técnica se realiza un colgajo o flap en la córnea, la cual se levanta para aplicar el excimer láser y corregír el error refractivo mediante una ablación o evaporación del tejido superficial en la córnea. Anteriormente para crear este colgajo se utilizaba un microqueratocono que con una cuchilla hace un corte de entre120 y 180 micras, con un diámetro entre 8.5 y 9.5mm. El intralase realiza este colgajo o flap utilizando el láser de femtosegundo, realizando el LASIK por primera vez 100% con láser. El intralase permite realizar el colgajo a diferentes profundidades y diámetros dependiendo de las características de la córnea de cada paciente, disminuyendo los riesgos de complicaciones relacionadas a la cuchilla como flap irregulares, incompletos o libres (totales). Esta técnica de combinar el excimer láser VISX S4 y el Intralase se conoce como iLASIK, para más información puede visitar la página www.iLASIK.com o nuestra página www.centroexcimer.com

Anillos intraestromales o de Ferrara con Intralase
En los países tropicales como Costa Rica hay una gran incidencia de queratocono, que es una deformación de la córnea o lente natural externo del ojo, debido a un adelgazamiento y por consiguiente un debilitamiento de esta, deformándose y produciendo miopía y astigmatismo irregular. Esta deformación produce una mala calidad visual, que no se corrige adecuadamente con anteojos, y requieren de un lente de contacto duro o semiduro. Muchos pacientes no toleran estos lentes, o sus queratoconos (en especial paciente jóvenes) siguen avanzando, empeorando cada vez más su visión. Para estos casos se pueden colocar unos anillos de Ferrara o anillos intraestromales, que se colocan dentro de la córnea periférica, y tienen un efecto de aplanación de la córnea central, dando una curvatura más adecuada a la córnea y mejorando no sólo la graduación del paciente sino también su visión. El Dr. Orlich, junto con el Dr. Rechnitzer fueron pioneros en Centroamérica con la utilización de estos anillos, entrenándose directamente con el Dr. Ferrara en Brasil, y colocando los primeros implantes desde el 2005. Cientos de pacientes se han operado en Costa Rica con anillos intraestromales, que hasta contar con el intralase se colocaban con una técnica manual, que requería de gran precisión por el cirujano. Actualmente los anillos son colocados dentro de la córnea con una precisión incomparable, debido a que el intralase realiza el espacio donde se colocarán los anillos, justo a la profundidad requerida y centrados perfectamente, mejorando los resultados, y disminuyendo la principal complicación de estos anillos, que era la extrución o que se exponían en la superficie corneal por estar superficiales.

Transplantes de córnea con Intralase
Una de las indicaciones más fascinantes del intralase es la realización del corte de la córne tanto donadora como receptora en los transplantes de córnea. Desde el 2006, algunos de los mejores hospitales oftalmológicos del mundo realizan transplantes de córnea con el intralase, siendo el utilizado por nosotros, el primery hasta el momento único intralase en Centroamérica y el Caribe. Uno de los principales problemas después de un transplante realizado en forma manual con trépanos (cuchilla redonda) y tijeras, es que los bordes no son nítidos, quedando siempre irregularidades o imperfecciones en el corte de la córnea, esto lleva a una mayor dependencia a anteojos o lentes de contacto después de la cirugía. Con el intralase el corte es perfecto tanto de la córnea donadora como la del receptor o paciente, y no solo es perfecto, sino que el intralase nos permite hacer diferentes patrones corte para mejorar la superficie de contacto entre la córnea donada y la córnea receptora o del paciente, mejorando la cicatrización, y evitando fugas de líquido o humor acuoso, y otras complicaciones que pueden presentarse con la técnica manual. Una de las ventajas del intralase es que permite retirar las suturas en forma más temprana, permitiendo una recuperación más rápida, disminuyendo el astigmatismo postoperatorio y por consiguiente una mejor visión después del transplante.